El cateterismo vesical intermitente significa retirar la orina (pis) de la vejiga introduciendo una sonda en la vejiga. Se usa cuando un niño o un adulto no puede vaciar la vejiga por su cuenta, cuando la vejiga de un niño pierde orina o cuando hay una presión muy grande en la vejiga.

Cuando se realiza el cateterismo, es importante prevenir las infecciones de las vías urinarias. El exceso de orina en la vejiga puede generar el desarrollo de gérmenes. Las infecciones crónicas y las presiones muy grandes en la vejiga pueden dañar los riñones con el tiempo.

El cateterismo intermitente no es un procedimiento difícil. No puede hacer daño a la vejiga si sigue las instrucciones. Casi cualquier persona puede aprender la técnica, incluso un niño de 7 u 8 años.

Términos que se usan comúnmente

Vejiga

Un saco muscular que contiene la orina hasta que sale del cuerpo.

Sobredistensión de la vejiga

Una vejiga llena más allá del tamaño normal.

Catéter

Una sonda que se usa para vaciar la orina de la vejiga.

Prepucio

Un pliegue de piel que cubre la punta del pene.

Lubricante

Una sustancia gelatinosa soluble en agua que se usa para evitar la irritación. (No use un producto a base de petróleo, como Vaseline. Use un producto como K-Y Jelly, que no dañará el catéter).

Uretra

El conducto del cuerpo que transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo.

Orinar

Hacer pis; vaciar la vejiga.

Funcionamiento normal de las vías urinarias

La orina (el desecho líquido del cuerpo) se produce en los riñones mediante un proceso de filtración de la sangre. La orina desciende desde los riñones a través de los uréteres y entra en la vejiga. La vejiga es un músculo elástico que actúa como un tanque de almacenamiento. A medida que la vejiga se llena, las paredes se relajan para almacenar más orina y el músculo del esfínter se mantiene contraído para evitar la filtración de orina.

Suministros necesarios

Reúna estos materiales después de lavarse las manos:

• Lubricante (K-Y Jelly o gel lubricante EZ)
• Toalla de papel
• Catéter (su proveedor de atención de la salud puede recomendarle el tamaño)
• Pañal (para bebés)
• Recipiente de plástico (si es necesario tomar una muestra)
• Betadine o toallitas o hisopos con extremo de algodón BZK
• Jabón y agua (un jabón suave, como el Ivory o el Dial líquido)
• Orinal u otro recipiente para drenar la orina

Procedimiento de cateterización

(Puede variar según la preferencia de su médico).

1. Lávese bien las manos con agua y jabón.
2. Abra el paquete del catéter, cubra el extremo y las primeras 1 a 2 pulgadas del catéter con lubricante. Vuelva a colocar el catéter en el paquete. Si usa catéteres autoesterilizados, vuelva a colocar el extremo del catéter en la bolsa de plástico después de cubrirlo con lubricante.
3. En el caso de bebés, quite el pañal usado si está sucio y coloque un pañal nuevo.
4. Limpie el pene. Sostenga ambos lados del pene con la mano no dominante. Manténgalo alejado del cuerpo y retire hacia atrás el prepucio (si es necesario). Lave bien la punta del pene con Betadine o toallitas o hisopos con extremo de algodón BZK. Continúe sosteniendo el prepucio hacia atrás.
5. Ubique la abertura urinaria en la punta del pene. Inserte el catéter con cuidado. Es posible que sienta resistencia aproximadamente a ¾ partes del camino (un músculo contraído). Si esto ocurre, ejerza una presión firme y constante contra el músculo. Es posible que necesite mantener esta presión durante un minuto o más para que el músculo se relaje. Nunca fuerce la entrada del catéter. Debería sentir una “liberación” y luego notar que el catéter se desliza con facilidad. Si no consigue que el músculo se relaje, intente cambiar el ángulo del pene. Si esto no ayuda, deténgase y vuelva a intentarlo en 30 minutos.
6. Deje que la orina se drene en el orinal, el inodoro o el pañal para bebés, o en un recipiente si es necesario tomar una muestra. A veces, su proveedor de atención de la salud le pedirá que mida la cantidad de orina que sale de la vejiga con el cateterismo.
7. Cuando la orina deje de fluir, retire lentamente el catéter, dejando que drene toda la orina.
8. Enjuague el Betadine, BZK o el jabón del pene con agua.
9. Observe el aspecto y la cantidad de orina. Si ocurre algo inusual, infórmele a su médico.
10. Siga las instrucciones de su proveedor de atención de la salud sobre cuántas veces al día debe hacer esto.
11. Si debe esterilizar sus catéteres después de su uso, siga las instrucciones de su médico o enfermero(a).

Posibles problemas durante el cateterismo

Pérdida de orina

• Es posible que el catéter no se inserte completamente en la vejiga.
• Es posible que el catéter esté obstruido.
• Es posible que la vejiga tenga un espasmo.

No hay orina durante el cateterismo.

Es posible que el catéter no se haya insertado lo suficiente (especialmente en niños). Es posible que el niño no esté tomando la cantidad adecuada de líquidos. Es posible que el catéter esté obstruido. Es posible que la orina ya haya salido mediante fugas.

Sangre en el catéter

Por lo general, indica una irritación leve de la vejiga o la uretra. Normalmente se soluciona sola. Si continúa habiendo sangre o se asocia con dificultad para pasar el catéter, comuníquese con su médico. Nunca debe forzar la entrada de un catéter en la vejiga.

Cuándo llamar al médico de su hijo:

En bebés

Preste atención para detectar orina turbia u oscura, sangre en la orina, vómitos, escalofríos o fiebre, molestia, aumento del sueño, inflamación o enrojecimiento alrededor de la abertura uretral, cambios en el olor de la orina, llanto al orinar o una secreción inusual de la uretra o alrededor del catéter.

En niños más grandes

Preste atención para detectar orina turbia u oscura, sangre en la orina, náuseas o vómitos, escalofríos o fiebre, dolor en el costado, mucho cansancio o somnolencia, necesidad frecuente de orinar, urgencia (necesidad de ir rápidamente al baño), inflamación o enrojecimiento alrededor de la abertura uretral, cambios en el olor de la orina, ardor y dolor al orinar o durante el cateterismo, una secreción inusual de la uretra o alrededor del catéter, o una disminución notable en la cantidad de orina.

Consejos especiales para bebés

• Ofrezca al bebé un chupete, un juguete que lo consuele o un móvil con música para distraerlo.
• Tome en brazos y consuele al bebé después del procedimiento.

Consejos especiales para niños

• Es muy importante que cateterice a su hijo en el momento indicado, todas las veces, y que no se salte el procedimiento. Debe distribuir los cateterismos a intervalos regulares desde la mañana hasta la noche. El primer cateterismo debe realizarse al despertar y el último justo antes de acostarse.
• Asegúrese de que su hijo tome muchos líquidos para mejorar el flujo de la orina a través de los riñones.

Historia del cateterismo vesical intermitente

Se usó por primera vez en 1970 como una autotécnica no estéril para hacer en el hogar. La eficacia y la seguridad del procedimiento han quedado demostrados. Es utilizado en todo el mundo por miles de personas para controlar la función de la vejiga.

Comuníquese con nosotros

Para obtener más información sobre este tema o cualquier otro tema de salud, llame al Centro de Recursos para la Familia (Family Resource Center) al 513‑636‑7606 o a su pediatra.