Preguntas frecuentes para mujeres embarazadas con cardiopatía congénita

Los especialistas del Programa de Cardiopatías Congénitas en Adultos (Adult Congenital Heart Disease Program) de Cincinnati Children’s responden las preguntas sobre cardiopatía congénita en adultos y el embarazo (solo disponible en inglés).

Tengo una cardiopatía congénita. ¿Tendré un embarazo saludable?

La mayoría de las mujeres con cardiopatía congénita tienen un embarazo seguro. Hay algunos casos en los que la madre podría estar en peligro. Podemos ayudar a identificar los casos en que el embarazo pueda llegar a ser más riesgoso, como los casos de mujeres que se hayan sometido al procedimiento de Fontan.

¿Qué cambios se producen en el corazón durante el embarazo?

Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer produce más sangre para el bebé que está creciendo. Y el cuerpo se adapta. El corazón se agranda y bombea más fuerte y más rápido. Para las mujeres con cardiopatía congénita, el embarazo hace que el corazón haga más esfuerzos. Esto puede hacer que el corazón no funcione bien. Cuando el corazón de la madre se prepara para el parto, se liberan hormonas especiales que hacen que el corazón bombee con más fuerza. Estas hormonas pueden producir una frecuencia cardíaca anormal o más rápida.

El cuerpo de la madre se prepara para dar a luz y facilita la coagulación de la sangre. Algunas mujeres con cardiopatía congénita forman más coágulos que otras. Esto se puede controlar con medicamentos.

¿Qué tengo que hacer para asegurarme de tener un embarazo saludable?

Durante un embarazo, se siguen las mismas normas básicas de salud habituales. No fumar, comer sano y dormir bien. Cuando hablamos de embarazo es importante pensar en los riesgos que pueden correr tanto el bebé como la madre. Las mujeres con una cardiopatía congénita deben consultar a su médico especialista en cardiopatía congénita en adultos para asegurarse de que su corazón esté lo suficientemente sano como para soportar un embarazo. Puede que algunas mujeres deban someterse a algún procedimiento antes de quedar embarazadas para proteger su salud. Por último, las mujeres que tengan una cardiopatía congénita deben notificar a su médico especialista en cardiopatías congénitas en adultos después de quedar embarazadas. Algunas mujeres necesitarán un seguimiento más intenso del corazón durante el embarazo. También es recomendable que vean a un médico especialista en embarazos de alto riesgo.

¿Cuáles son los grupos de riesgo alto, medio y bajo para una mujer con una cardiopatía congénita?

Algunos ejemplos son:

• Riesgo bajo: Mujeres que nacieron con un orificio en el corazón que ya ha sido reparado. Un ejemplo de esto son la comunicación ventricular o auricular.
• Riesgo medio: Mujeres que nacieron con tetralogía de Fallot o trasposición de los grandes vasos, y que ya ha sido reparada.
• Riesgo alto:Mujeres con problemas de insuficiencia cardíaca que vayan a quedar embarazadas. Algunos ejemplos son la estenosis aórtica grave, la hipertensión pulmonar, la cianosis o los aneurismas aórticos.

¿Cómo sabrán si todo va bien con mi embarazo? ¿Qué pasa si hay un problema?

Hacemos chequeos para saber cómo se ve su corazón y cómo se está sintiendo durante el embarazo para asegurarnos de que todo esté bien. Si llega a haber un problema, lo notaremos en los chequeos. Lo trataremos lo más rápido posible. Planificamos todo para asegurarnos que los especialistas estén disponibles para atenderla a usted y a su bebé. Trabajamos con especialistas como obstetras (médicos que brindan atención durante el parto y el embarazo), cirujanos y anestesista (médicos que administran inductores del sueño a los pacientes que se operan).

¿En qué consisten los planes de tratamiento?

Tendrá tres planes: un plan de embarazo, un plan de parto y un plan de posparto.

Los planes de tratamiento del embarazo podrían incluir lo siguiente:

• Visitas a la clínica para realizar los exámenes
• Un ecocardiograma para ver el tamaño, la fuerza, la función de las válvulas y el ritmo del corazón
• Medicamentos, si es necesario, para controlar cualquier síntoma; los medicamentos se utilizan para controlar la presión arterial alta o los síntomas de insuficiencia cardíaca, como la retención de líquido debido al aumento de la carga de trabajo del corazón

Los planes de parto podrían incluir lo siguiente:

• Cómo controlar su problema cardíaco en el momento del parto
• Tipos de anestesia que se le puede aplicar
• Decidir si el parto será un parto normal o un parto por cesárea

Los planes de tratamiento de posparto podrían incluir lo siguiente:

• Medicamentos
• Citas de seguimiento con su cardiólogo u otros especialistas

¿Hay riesgos para mi bebé?

En pocos casos (de 3 % a 4 %), la cardiopatía congénita puede transmitirse al bebé. A veces, la enfermedad cardíaca de la madre puede afectar al bebé. Si la madre no está bien durante el embarazo, su bebé puede nacer prematuro. El bebé puede ser pequeño al nacer o puede estar médicamente frágil. La ingesta de algunos medicamentos por parte de la madre puede afectar al bebé. Es importante hablar de los medicamentos con su médico.