¿Qué es la cardiopatía congénita en adultos?

Los pacientes que reciben tratamiento para un defecto cardiaco congénito durante la infancia quizás piensen que no necesitan hacer un seguimiento cuando son adultos. Muchos creen que este problema ya se “corrigió”. Sin embargo, pueden tener problemas médicos años o décadas después de que se resuelve esta afección durante su infancia. Es esencial hacerse controles periódicos, incluso si la persona no tiene síntomas. A medida que el corazón tratado crece y se adapta a lo largo de la vida, pueden presentarse cambios negativos.

Un corazón afectado por una cardiopatía congénita es único. Por ese motivo, el estándar de atención por excelencia disponible hoy en día para adultos con un defecto cardiaco congénito son el tratamiento y el seguimiento periódico con especialistas en cardiopatías congénitas en adultos.

Existen unas cincuenta categorías distintas de defectos cardiacos congénitos, por lo que los problemas que pueden presentarse varían según la afección específica. Cada persona debe preguntar a su cardiólogo a qué síntomas debe prestar atención.

¿Qué puede esperar de una visita?

Por lo general, las visitas de los pacientes adultos con cardiopatía congénita incluyen pruebas como un electrocardiograma (ECG), un ecocardiograma, una prueba de esfuerzo o una resonancia magnética cardiaca. Después de las pruebas, tendrá una visita con un médico especialista en cardiopatías congénitas en adultos. El médico revisará los cambios que se harán en el plan y le indicará cuándo programar las próximas visitas y pruebas.

Tratamiento de la cardiopatía congénita en adultos

Las personas con cardiopatías congénitas pueden presentar alteraciones como cambios en el ritmo cardiaco, filtración en las válvulas cardiacas, accidente cerebrovascular, obstrucción o incluso insuficiencia cardiaca. En función de estas alteraciones, las personas pueden tener diferentes síntomas. Estos síntomas y alteraciones requieren tratamiento.

Para los pacientes cuyo corazón late rápido, ya sea todo el tiempo u ocasionalmente, las opciones de tratamiento pueden ser las siguientes:

• Medicamentos: para controlar la frecuencia cardiaca o prevenir las alteraciones en el ritmo cardiaco
• Procedimiento de ablación: para interrumpir el circuito eléctrico que provoca los latidos acelerados
• Marcapasos: un pequeño dispositivo médico que funciona con baterías y que está diseñado para estimular eléctricamente el músculo cardiaco con el fin de restablecer el ritmo cardiaco normal
• Desfibrilador: pequeño dispositivo que funciona con baterías y se coloca en el pecho para detectar y detener los latidos irregulares

Para los pacientes con problemas de válvula graves, las opciones de tratamiento quirúrgico pueden ser:

• Reparación de la válvula
• Reemplazo de la válvula (valvuloplastia)

Para los pacientes que tuvieron una infección cardiaca llamada endocarditis infecciosa, las opciones de tratamiento pueden ser:

• Antibióticos por vía intravenosa (IV)
• Cirugía cardiaca

Para los pacientes con un músculo cardiaco muy débil, las opciones de tratamiento pueden ser:

• Medicamentos
• Tratamiento de la afección que provoca la debilidad del músculo cardiaco (por ejemplo, una válvula muy permeable o estrecha)
• Un procedimiento de marcapasos llamado “resincronización cardiaca”
• Soporte circulatorio mecánico o trasplante de corazón

¿Quiénes deben hacerse un examen genético?

Algunas afecciones genéticas pueden asociarse a la cardiopatía congénita. El asesoramiento genético ayuda a los pacientes y a su equipo de atención médica a entender mejor las afecciones que se transmiten por los genes de una generación a otra.

Cualquier persona que tenga antecedentes personales o familiares de afecciones cardiacas genéticas puede beneficiarse del asesoramiento genético. Algunas de las afecciones cardiacas genéticas frecuentes son las siguientes:

• Miocardiopatía
• Miocardiopatía hipertrófica
• Miocardiopatía dilatada
• Miocardiopatía restrictiva
• Miocardiopatía arritmogénica
• Trastornos del ritmo cardiaco
• Síndrome de QT largo
• Síndrome de Brugada
• Taquicardia polimórfica catecolaminérgica
• Otras afecciones
• Paro cardiaco súbito/muerte sin motivo aparente
• Hipercolesterolemia familiar (niveles altos de colesterol o lípidos)
• Defectos cardiacos congénitos
• Aneurisma aórtico

Embarazo en mujeres con cardiopatía congénita:

La mayoría de las mujeres con cardiopatía congénita pueden tener un embarazo saludable y próspero. Es crucial que un especialista en cardiopatías congénitas en adultos haga una evaluación exhaustiva antes del embarazo y durante este, además de un seguimiento después del parto.